Adhésion

Adhesion

FORMULAIRE D'ADHÉSION

Utilisez le formulaire ci-dessous si vous désirez devenir membre de notre association.


identification

(obligatoire, publié)


Nom :



Prénom :



courriel

(obligatoire, non-publié)


(Important: nous utiliserons cette adresse pour vous contacter lorsque votre adhésion va tirer à sa fin. Cette adresse vous permettra aussi de modifier votre profil en tout temps).



Courriel :



adresse professionnelle

(obligatoire, publié)


Rue :



Ville :



Province :



Région :



Code postal :



Téléphone :



Télécopie :



Courriel :



Site web :



adresse personnelle

(facultatif, non-publié)


Rue :



Ville :



Province :



Code postal :



Téléphone :



Courriel :



Télécopie :



contact

(obligatoire, non-publié)


Vous souhaitez que nous communiquions avec vous à votre :


adresse professionnelle

adresse personnelle



profession

(obligatoire, publié)




Note : si vous êtes étudiant

nom du collège ou de l'université

(facultatif, publié)



Note : si vous êtes avocat

domaine(s) de pratique

(obligatoire, publié.
NB : plusieurs choix sont possibles)


barreau(x)

(facultatif, publié)


Nom du barreau :



Année d'assermentation :



Nom du barreau :



Année d'assermentation :



Nom du barreau :



Année d'assermentation :



travail

(facultatif, publié)


Vous travaillez pour :


un organisme/gouvernement

un cabinet


Nom de l'organisme/gouvernement/cabinet :



Votre titre :




profil statistique

(facultatif, non-publié)


Avez-vous été admis au Barreau du Haut-Canada ?



Oui Non

Si oui, en quelle année ?



Est-ce que vous faites du bénévolat au sein d’un organisme d’expression française ?



Oui Non

Si oui, lequel ?



Acceptez-vous les certificats d’aide juridique ?



Oui Non

Si oui, domaine(s) de pratique :



notice biographique

(facultatif, publié)



répertoire

(obligatoire)


Voulez-vous être inscrit dans le Répertoire des juristes de l'AJEFCB?
Ce répertoire est accessible au grand public.


Oui Non

fajefcl

(obligatoire)


Pouvons-nous transférer vos renseignements à Fédération des associations de juristes d'expression française de common law (FAJEFCL) ?


Oui Non

médias

(obligatoire)


Les médias contactent fréquemment l'AJEFCB afin d'obtenir la réaction d'un juriste francophone. Désirez-vous que l'AJEFCB suggère votre nom auprès des médias ? Si oui, SVP indiquez votre domaine d'expertise.


Oui Non

Domaine d'expertise :


protection des renseignements personnels

(obligatoire)


Je comprends et j’accepte que l’AJEFCB puisse recueillir, utiliser et divulguer les renseignements fournis sur ce formulaire afin de pouvoir m’offrir ces divers services, ainsi que pour fins statistiques, et ce, de façon conforme à sa politique sur la protection des renseignements personnels.


Oui Non

type d'adhésion

(obligatoire)


Je désire devenir membre de l'AJEFCB en tant que :


Membre - 60.00$


Membre associé(e) - magistrature 60.00$


Membre étudiant(e) - Cotisation annuelle facultative



Le paiement peut être effectué par chèque à la réception de la facture.